病院　IT活用支援：医業IT経営実践ラボ

お薦め厳選書籍

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 13:06:10 +0000

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病院情報システムの導入にかかわる方に読んで頂きたい書籍です。

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医療情報用語集

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 11:41:54 +0000

（Ａ～Ｄ）

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 02:00:22 +0000

DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）
異なる医療画像機器を接続し、各種の診断画像と関連情報を相互に交換するための医用デジタル画像と通信に関する標準規格でHISとRISの連携に必要となるもの。
北米放射線学会と電気機器工業会が中心となり策定されている。

DPC（Diagnosis Procedure Combination；診断群分類）
2003年4月からスタートした、診断群分類包括評価と呼ばれる定額の支払い制度で、患者の主病名・副病名（診断群分類）などによって１日の支払額が決まる。
DPCは、約2500ある診断群分類に対して14桁で構成される「DPCコード」が設定されている。

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（Ｅ～Ｆ）

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 01:00:39 +0000

EBM（Evidence Based Medicine）
「根拠に基づく医療」と訳される。
経験と勘の医療から脱却し、入手し得る最も確実な客観的事実に基づいた医療を患者に提供することを意味する。

EHR（Electronic Health Record）
地域での医療機関連携ネットワークを利用して、個人の医療・健康情報の共有を目指すもので、個人の生涯にわたる診療に関する情報に留まらず、健康診断など医療の周辺情報も取り入れた情報管理基盤として位置づけられる。
現在は、国家レベルでの医療の質の向上や医療費の削減といった医療構造改革の目標を達成するための有力な手段として期待されている。

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（G～H）

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 01:00:02 +0000

HIS（Hospital Information System：病院情報システム）
一般に自動受付システム、電子カルテシステム、入退院管理システム、医事会計システム、薬局管理システムなどの広範囲なシステムが含まれる。

HL7(Health Level Seven)
医療情報システム間における医療情報交換のための標準規約であり、患者管理、各種オーダ、各種検査報告等の情報交換を取り扱う。
HL7協会は、国際的標準規約の作成とその普及を目的とする非営利の任意団体として、1987に米国で設立され、現在、英国、オーストラリア、韓国、日本等において、国際支部が活動している。

HPKI（保健医療福祉分野公開鍵基盤）
インターネットを介して診療関連文書のやり取りを行う場合、なりすましや改ざんといったリスクを回避する必要がある。これを解決するために、保健医療福祉分野で適用される認証基盤がHPKIである。
HPKIを利用することで、信頼できる電子データを取り扱えるため、医療機関間での電子紹介状や電子カルテのやり取りなどに活用されている。
具体的には、従来、紙書面に行っていた署名や押印の代わりに、電子データに電子署名を付与する。付与された電子署名は電子証明書により保証され、認証局より発行される。
この電子証明書には、電子署名を付与した人物の身分証明情報に加え、hcRoleと呼ばれる、保健医療福祉分野の国家資格（医師、歯科医師、薬剤師など）や医療施設での管理者資格（病院長、保険薬局の管理責任者など）の情報も格納されている。これにより、受け取り人は、電子署名を付与した人物が資格保有者であることも同時に確認することができる。
2005年4月、厚生労働省により認証局運用規程として「保健医療福祉分野 PKI 認証局証明書ポリシ」がまとめられている。医師会などさまざまな組織の認証局が存在する中、この認証局運用規程に適合した認証局が発行した電子証明書による電子署名であれば、その有効性が保証される。

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（Ｉ）

佐藤雅英 — Tue, 13 Jul 2010 00:00:05 +0000

ICD（国際疾病分類）
ICD（国際疾病分類）とは、正式名称で「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」といい、疾病、傷害及び死因の統計を国際比較するために勧告された分類。
このコードを使用すれば、各国の言葉は分からなくても国際比較ができる。
例えば、胃底部悪性腫瘍のコードは C16.1 だが、アメリカでも、フランスでも、どこでも胃底部悪性腫瘍には C16.1 を使用する。
現在は第10回改訂の一部改正版 ICD10（2003年版）準拠が用いられている。

ICD-9CM
ICD-9をもとに米国で作られた手術・処置用に分類されたコード体系である。Kコードより詳しいコーディングが可能。

IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)
「マルチベンダーによる医療情報システムをスムーズに構築するための，標準規格を用いた製品開発におけるガイドライン」を示すための取り組みである。
つまり、IHEに準拠した製品を作る際のHL7やDICOMに関する技術的な仕様書を作成し、仕様書に則った製品開発を行うよう各ベンダーに働きかけることが基本的なねらいである。
診療業務に関連した装置・機器を、既存の標準規格を用いて相互接続し、作成されたシナリオに基づきシステムを統合的に運用することである。

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（Ｊ～Ｌ）

佐藤雅英 — Mon, 12 Jul 2010 23:00:38 +0000

JLAC10コード
JLAC10コードとは、日本臨床検査医学会が制定した臨床検査コードのこと。JLAC10コードは17桁で、分析物5桁、識別4桁、材料3桁、測定法3桁、結果識別コード2桁から成る。

Jコード、Kコード
診療報酬点数表の診療行為のうち、処置の領域にふられるのがJコード、手術の領域にふられるのがKコード。

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（Ｍ～Ｏ）

佐藤雅英 — Mon, 12 Jul 2010 22:00:34 +0000

ME機器
ME機器とは、Medical ngineering（医用工学）機器。病院、診療所において治療や診断・監視に使用される医療機器の総称。
医用工学を応用して開発され、人工呼吸器、輸液ポンプ、心電図モニター、レーザ治療装置、超音波手術装置など種類は多岐にわたる。ME機器は医用工学技術の進歩・発展に伴い高度化・複雑化しており、ME機器を専門的に取り扱う技術者を臨床工学技士（あるいはME)という。

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（Ｐ～Ｒ）

佐藤雅英 — Mon, 12 Jul 2010 21:00:42 +0000

PACS（Picture Archiving and Communication Systems：画像保存通信システム）
DICOM送信機能を持つモダリティから画像データを受信し、データベースに保存する。
その後、DICOM画像ビューアなどのクライアントからのリクエストによって、特定の画像データを探し出してクライアント側に転送することができる。
医用画像データの性質により、 PACSの動作の安定性や保存データの安全性が重要なポイントとなっている。
PACSの総容量は数TB(テラ)に達すこともある。

RIS（Radiology Information System：放射線科情報システム）
主に放射線機器による検査と治療の予約から検査結果までの管理を行うシステムのこと。
患者情報や予約情報などの内容をHISから取得するのが一般的で、超音波、内視鏡、眼底などの非放射線機器による検査と治療もRISによって一元管理することが可能。
通常、DICOM仕様のワークリストサーバが中心的な役割を果たしている。

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（Ｓ～Ｕ）

佐藤雅英 — Mon, 12 Jul 2010 20:00:20 +0000

SOAP形式
カルテ記載に関する分類形式である。
治療記録方式として、「S(Subjective）:主観的データ(患者の訴え）」、「O(Objective）：客観的データ・所見・医学的データ」、「A(Assessment）：結果または考察」、「P(Plan)：計画・立案」という4つの項目に分類して診療録を記録する形式をいう。

SPD（Supply Processing Distribution）
院内流通物品の管理供給一元化構想プランのことであり、情報の一元化・物流の効率化・管理コストの低減を図り、看護師の雑務を軽減し、本来業務に専念できる看護環境を目指すとともに、病院経営の面からは、購入費削減をすることを同時に求めるものである。

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【アルファベット順】	【50音順】
ＤＩＣＯＭ	医事会計システム
ＤＰＣ	オーダリングシステム
ＥＢＭ	クリティカルパス（=クリニカルパス）
ＥＨＲ	真正性・見読性・保存性
ＨＩＳ	日医標準レセプトソフト
ＨＬ７	標準病名マスタ
ＨＰＫＩ	モダリティ
ＩＣＤ	薬価基準
ＩＣＤ-９ＣＭ	薬価基準収載
ＩＨＥ	レセコン（レセプトコンピュータ）
ＪＬＡＣ１０コード	レセ電算コード
Ｊコード、Ｋコード	レセプト（診療報酬明細書）
ＭＥ機器
ＰＡＣＳ
ＲＩＳ
ＳＯＡＰ形式
ＳＰＤ

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